首页 > 疾病百科 > 妇产科 > 非淋菌性尿道炎 > 尿路感染和尿道炎

非淋菌性尿道炎的分类

非淋菌性尿道炎。尿道炎(urethritis)可分为两类,淋菌性尿道炎(gonococcalurethritis,GU)和非淋菌性尿道炎(non-gonococcalurethritis,NGU)。非淋菌性尿道炎的分类。

淋菌性尿道炎是指淋病双球菌导致的尿道炎,也称为特异性尿道炎。男性在不洁性交后3~5天出现尿频、尿急、尿痛,很快出现尿道口红肿,有稀薄黏液流出,24小时后病情加重,分泌物变为黄色脓性,且量增多,可伴有腹股沟淋巴结炎,包皮过长者可引起包皮炎、包皮龟头炎或并发嵌顿性包茎,后尿道受累时可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀,夜间常有阴茎痛性勃起。一般全身症状较轻,少有发热、全身不适、食欲不振等。60%的女性感染淋病后无症状或症状轻微,好发于宫颈、尿道。淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿,有压痛及脓性分泌物,主要症状为尿频、尿急、尿痛,体检可见尿道口潮红、黏膜水肿、尿道口脓性分泌物,挤压尿道旁腺可有脓液渗出。

非淋菌性尿道炎的分类.jpg

非淋菌性尿道炎则指的是淋病双球菌以外的其他微生物所致的尿道炎,是由性接触传染的一种尿道炎,主要病原体为沙眼衣原体、生殖支原体、解腺支原体,偶有阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒等引起,也称为非特异性尿道炎。男性在不洁性交后1〜3周出现尿道少量白色分泌物或底裤污秽,晨起尿道口可被分泌物干枯后产生的痂膜封口,排尿时尿道轻微刺痒、刺痛或烧灼感,少数有尿频、尿痛。女性患者症状更不典型,很多妇女都误以为是妇科病的症状而不重视,常见有:白带增多、外阴微痒、尿轻微灼热、尿道口轻微不适、长时间未发现者可出现双下腹隐痛(与月经周期无关)、月经紊乱等症状。如果有久治不愈的妇科病,建议做有关非淋菌性尿道炎、阴道炎方面检测,以查清病因,根治疾病。

尿道炎吃什么药预防治疗措施

尿道炎吃什么药?尿道炎的辅助检查:将尿道分泌物行涂片染色检査或细菌培养以明确致病菌;尿道炎吃什么药?男性病人若无尿道分泌物应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰;后尿道炎第1、3杯浑浊有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。尿道炎吃什么药预防治疗措施。

淋菌性尿道炎取患者男性尿道或女性患者宫颈分泌物涂片,做革兰染色,找淋球菌,阳性率90%左右;淋球菌培养为较敏感的方法;对临床标本行淋球菌抗原检测。

非淋球菌性尿道炎取男性患者尿道或女性患者宫颈分泌物行支原体及衣原体培养;取患者血液行支原体及衣原体的酶联免疫检测;临床标本行支原体及衣原体PCR检测。

尿道炎吃什么药预防治疗措施.jpg

尿道炎的治疗

1. 一般处理①禁酒,不吃辛辣食物,多饮水;②家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒;③使用镇静止痛解痉药物,减轻疼痛;④注意休息,急性期短期内避免性生活。

2. 应用抗生素治疗

(1) 淋球菌感染治疗淋球菌性尿道炎要求早诊断、早治疗,在及时、足量、规则用药的情况下均取得较好的疗效,敏感药物如普鲁卡因青霉素、头抱三嗪、壮观霉素、红霉素等。青霉素类:普鲁卡因青霉素G,480万U加入100ml生理盐水静滴,或氨节青霉素壮观霉素:2g一次性肌内注射,亦有4g一次性肌内注射。头弛菌素类:头如三嗪3.0g静滴,头抱嚓脂钠4.0g静滴。对青霉素过敏者,可用四环素每次0.5g,每6小时1次,共服7天;红霉素类如利君沙、阿奇霉素、罗红霉素等按说明服用,共服7天。

(2) 支原体及衣原体感染(非淋菌性尿道炎〉治疗支原体及衣原体对作用于细胞壁的药物耐药,如青霉素类、万古霉素、杆菌肽,对于抑制膜蛋白和胞浆蛋白合成药物敏感,如四环素、红霉素、美满霉素等。四环素500mg每日4次,连服7天,或用强力霉素200mg/d,分2次口服,连服7日。对四环素禁用或耐受性差的患者,可改服红霉素,分4次口服,连服7日,或美满霉素200mg/d,分2次口服,连服10天。

近年来新开发的对各领域的感染症广泛使用的新药喳诺酮类,在治疗衣原体方面临床效果较好,其中常用的药物有氧氟沙星(OFIX)、环丙沙星(CPFX)、洛美沙星、利福平治疗效果也较好。


尿道炎吃什么药最好中药治疗方法

尿道炎吃什么药最好?尿道炎主要指通过性接触传播,由淋病奈瑟菌或非淋病奈瑟菌的病原体所致。尿道炎吃什么药最好?根据进展速度可分为急、慢性尿道炎,主要表现为尿道口黏膜红肿、发痒、刺痛等症状,属性传播疾病。尿道炎吃什么药最好中药治疗方法。

中药治疗

(1) 下焦湿热型

【证见】小便癖闭,渴不多饮,或大便不通,小腹硬满,舌苔黄腻或白腻,脉濡数。

【治法】宜清热利湿,通淋解毒。

【方药】八正散加减:木通6g,车前子(布包)15g,滑石20g,黄槩15g,意茂仁30g,泽泻12g,茵陈20g,土茯苓20g,白花蛇舌草30g,淡竹叶10g,甘草梢6g。

尿道炎吃什么药最好中药治疗方法.jpg

(2) 肝郁气滞型

【证见】精神抑郁,胸胁胀痛,胱闷暧气,腹胀纳呆,月经不调,苔薄脉弦。

【治法】宜疏肝解郁,行气通淋。

【方药】柴胡疏肝散加减:柴胡12g,郁金15g,川楝子12g,茵陈20g,白芍药15g,泽泻15g,黄槩15g,木通6g,墨旱莲15g,车前子(布包)15g,甘草梢6g。

(3) 肾阴亏虚型

【证见】尿道口常有白浊,会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。

【治法】滋阴清热。

【方药】知柏地黄丸加味:知母12g,黄樂12g,茯苓15g,牡丹皮12g,山茱萸12g,山药15g,泽泻15g,熟地黄20g,白花蛇舌草20g,灯心草6g,甘草3g。

(4)手术治疗慢性尿道炎或尿道内有狭窄,除药物治疗外,应行尿道扩张。

尿路感染是怎么引起的临床表现是什么

尿路感染是怎么引起的?尿路感染(urinarytractinfection)是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)从尿道进入膀胱引起的,常见症状为尿频、尿急、尿痛,甚至伴有腰酸和小腹胀痛。尿路感染是怎么引起的?据介绍,尿路感染是日常生活中最常见的疾病,男女老少都有可能患病,女性由于自身生理结构特点加上月经、妊娠等因素更容易尿路感染。尿路感染是怎么引起的临床表现是什么。

据统计,已婚女性尿路感染的发病率可达5%,以后随着年龄的增长,尿路感染的发病率亦逐渐增加,到70岁时可达10%。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。

一、 临床表现

尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频或尿急或排尿不适等。

全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。

尿路感染是怎么引起的临床表现是什么.jpg

二、 辅助检查

1. 体检肋腰点压痛、肾区叩击痛。

2. 尿常规检查,尿中白细胞增多,可有红细胞甚至蛋白。

3. 尿沉渣涂片染色,找到细菌。

4. 尿细菌培养找到细菌。

5. 尿菌落计数大于105/ml,有尿频等症状者,大于10z/ml也有意义;球菌103~104/ml有诊断意义。

6. 1小时尿沉渣白细胞计数大于20万个。

7. 血常规示白细胞升高,中性粒细胞核左移。

8. 血沉增快。

9. X线、B超了解有无尿路梗阻及肾脏畸形。

尿路感染怎么办预防治疗措施

尿路感染怎么办?尿路感染虽然是常见病,但是如果治疗不当很容易转为慢性,重者甚至引起败血症和感染性休克等严重并发症,慢性肾盂肾炎还可导致慢性肾功能衰竭,尿路感染怎么办?因此,患者需防治结合,减少尿路感染反复发作。尿路感染怎么办预防治疗措施。

同时,应重视养成良好的生活习惯以预防尿路感染:如每天充分饮水,维持每日3000ml以上的水分;每2〜3小时排尿1次,避免细菌在尿路繁殖;勤洗澡、勤换内裤;不要憋尿,及时上厕所;养成便后洗手的好习惯;夫妻生活要多注意卫生;避免养成酗酒、久坐等不良习惯。

尿路感染怎么办预防治疗措施.jpg

尿路感染的治疗

1. 对症支持治疗。

2. 针对病原体的治疗(头抱哩嚇钠、诺氟沙星),最好先做细菌培养,根据药物敏感试验选择敏感抗生素治疗。

3. 维持水、电解质平衡。

4. 对所有病人均鼓励多喝水,不能喝水的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上。

5. 部分尿路感染病人可配合服用中药治疗。

治疗时要注意用药量要足、时间要长,每次用药治疗时间10〜14天,待体温、尿检正常后,再继续用药1~2周。通常在停药1周及4周后需复查尿常规或尿培养,如2次结果均呈阴性,说明此次感染已治愈。